流产是很少有人愿意谈论的事情——然而全世界每年发生的流产人数高达2300万。这也是一个重要的讨论,不仅因为它可以为悲伤的父母提供支持,还因为它让人们关注到可用的治疗方法。对于那些经历过所谓的经常性流产的人来说尤其如此(估计有1%到3%的夫妇和10%的孕妇)。香港生殖医学专家MILTON LEONG教授解答了流产的一些关键问题——风险因素、原因和IVF治疗可能需要的原因。
如何定义复发性流产?
对于大多数没有理由失败的夫妇来说,80%左右的人会在12个月内成功怀孕。然而,在最初的两到三个月内,15%到20%的早孕在医学上可能没有进展。这是流产。如果连续三次流产,则称为复发。对于那些通过辅助生殖的人来说,流产甚至可能表现为失败。
好消息是,复发性流产和着床失败可能是可以治疗的,因此它们的病例需要进行调查。
年龄在多大程度上是早期流产的一个因素?
产妇的年龄是一个已知的流产风险因素,主要是因为当妇女年龄越大,胎儿的染色体异常发生的频率越高。30岁以下的女性流产的几率是10%到15%,而35岁以上的女性流产的几率可能是30%,40岁以上的女性流产的几率超过50%。
造成这种情况的主要原因有两个:第一,因为“卵子”随着年龄的增长而“衰老”,基因或功能发生了变化;其次,因为胚胎是不正常的(40%在35岁时,高达80%在40岁及以上)。
对于流产我们能做些什么呢?
很大程度上,早期流产可能只是运气不好——原因可能包括胚胎异常或当时不利的荷尔蒙环境。但是,当一次流产变成一系列流产时,就需要进行调查并寻求诊断。
此时,最好咨询在该领域有经验的医生;然后,如果发现了任何原因,就可以计划适当的治疗。
例如,子宫结构异常可以通过手术治疗,而药物治疗可以改善激素缺乏,调节免疫反应。通过胚胎植入前基因检测(PGT)筛选出正常胚胎,可以治疗一些遗传性疾病。早期评估将帮助您确定受孕困难的原因。
妊娠早期流产的5个主要原因
# 1基因异常
超过一半的妊娠前三个月流产是由于胎儿染色体异常造成的。如果你的身体检测到胎儿的染色体受损或缺失,就会终止妊娠。在极少数情况下,父母一方或双方可能有基因缺陷,这将影响他们所产生的胎儿(例如,罗伯森易位,或ROB)。
# 2自身免疫性疾病
和其他器官移植一样,在子宫内孕育婴儿需要适应环境。有时这种“耐受性”缺失,胚胎或发育中的胎儿可能会被“排斥”。这其中大部分仍不清楚,但经验表明,某些因素是可以测试的,如果发现它们会“排斥”胎儿,就可以改变它们以提高耐受性;反过来,这可以逆转或防止排异过程,导致成功的活产。
# 3胎盘的问题
胎盘是怀孕期间在子宫中生长的器官,如果胎儿和胎盘不相容,妊娠可能会流产。同样,子宫缺陷,包括形状异常、肌瘤和子宫腺肌症等肿瘤以及宫腔粘连,也可能导致妊娠的突然终止。
# 4荷尔蒙失衡
某些激素失衡,例如孕酮、催乳素或甲状腺激素,会导致流产。孕激素尤其重要,因为它有助于维持子宫内膜;如果孕激素水平较低,子宫内膜可能无法支持妊娠。
# 5异位妊娠
这种潜在的严重但罕见的怀孕类型发生在胎儿在子宫外开始发育时。异位妊娠无法挽救,是一种需要立即治疗的医疗紧急情况。
体外受精治疗可能需要的五个原因
1 .精子质量差或精子数量少
#2排卵问题,包括与年龄相关的问题
#3输卵管堵塞或损坏
卵巢疾病,包括子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征(PCOS)
# 5原因不明的原因
Leong医生建议尽早咨询和选择妇科医生,这样可以缩短计划和成功分娩之间的间隔。阅读更多关于女性健康的故事,请登录www.briancbrown.com /养生.
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本文首发于《外籍生活》杂志2022年秋季刊。betvictro伟德体育现在就订阅这样你就不会错过任何一个问题。