冠状病毒疫情和封锁的影响不仅限于经济;它也使夫妻和家庭分离,尤其是那些移居到其他国家工作的外国人。一些夫妇可能会因为距离遥远而推迟计划生育,从而影响生育。卵母细胞冷冻可能成为他们可以考虑的解决方案之一,以保存他们的卵子供将来使用。妇产科学专家杨咏仪博士为我们讲解卵子冷冻的相关知识,并澄清一些误区。
谁会考虑冷冻卵母细胞?
最初,卵母细胞冷冻技术是为患有可能影响生育能力疾病的妇女开发的,例如需要化疗的癌症患者或患有严重妇科疾病的妇女,如卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等。健康女性的生育能力从30岁出头开始下降。然而,一些女性由于自身的人生规划,可能没有结婚生子的计划;他们也可能考虑将卵母细胞冷冻以备将来使用。
影响妇女生育能力的因素是什么?
年龄是影响妇女生育能力的一个主要因素。25到35岁之间,怀孕的成功率更高。从35岁开始,生育率将显著下降;负斜率在38之后变得更陡。因此,建议卵母细胞冷冻的最佳时间为35岁以前,此时卵母细胞的质量仍较好。
女性如何知道自己的生育能力?
女性可以通过抗苗勒氏激素(AMH)检查和超声检查卵巢储备。AMH测试是一项重要的血液测试,以确定一个女人的卵巢储备。AMH值随着女性年龄的增长而下降;这意味着卵巢储备越高,她的AMH值就越高。高值也反映了对激素注射的更好反应,这是卵母细胞冷冻过程的主要部分。
当女性到35岁时,随着卵子数量的减少,AMH值会下降。剩余卵泡较少的女性和接近绝经期的女性抗蛋氨酸激素水平较低。如果一个女人发现她的抗抗激素水平低于正常范围,这可能是一个信号,如果她想在未来成为一个母亲,她需要提前计划。
女性还可以通过超声波来确定卵巢窦卵泡的数量,这与卵子冷冻时卵巢对激素注射的反应有关。然而,这两种检测都不能确定卵母细胞的质量。
卵母细胞冷冻的程序是什么?
卵母细胞冷冻包括几个步骤。
# 1咨询
医生将讨论手术过程、风险和未来卵子的使用。根据AMH测试和超声的报告,医生决定药物和激素注射的剂量,以刺激卵巢卵泡生长。
# 2激素注射
女性会在月经来潮的第二天或第三天接受超声检查,以检查卵巢中是否有囊肿。如果卵巢情况正常,则需要连续8 ~ 10天注射激素,以刺激卵巢。卵母细胞的数量随女性个体年龄和卵巢储备的不同而不同。在此期间,需要2 - 3次超声检查卵巢的反应,可能需要调整剂量。
#3卵母细胞的成熟
当卵泡发育到足够大时,女性将接受排卵刺激针,使卵子成熟。大约36小时后,当卵母细胞变得成熟时,就到了回收卵子的时候了。
#4取卵
在超声波的帮助下,医生将通过阴道取出卵子,成熟的卵母细胞将被冷冻。这个过程在试管婴儿中心进行,通常需要30到45分钟。妇女可以选择在局部麻醉或镇静下进行手术。手术结束后,女性可以休息1到2小时后离开。不需要住院治疗。
# 5将来使用
当她准备好要孩子时,保存下来的卵母细胞可以取出进行受精,完成体外受精周期。在香港,现行法规要求女性必须合法结婚。
一个女人应该冷冻多少卵子?
这取决于年龄,她对怀孕率的预期和希望怀孕的次数。年轻女性的卵子往往质量更高,因此冷冻10到20个卵子就有可能成功怀孕,而且她可能只需要做一个周期的手术。随着女性卵子的质量随着年龄的增长而下降,她们可能需要进行多个周期的手术,以获得足够的卵母细胞,以获得良好的怀孕机会。
卵母细胞冷冻的地方规定是什么?
根据香港当地的规定,卵母细胞最多可保存10年。而且只有在合法结婚、有过怀孕困难史的情况下才能使用。
冷冻卵母细胞转移到其他国家的可能性有多大?
冷冻保存的卵母细胞可以被转移到海外的试管受精中心。由于不同国家对卵母细胞冷冻的规定不同,建议女性在做决定前查看当地的规定。
在香港冷冻卵子要花多少钱?
费用因各种因素而异,包括激素注射的剂量和是否使用麻醉。一般来说,整个治疗费用约为港币七万至九万元,包括会诊、监察、激素注射、化验费及卵母细胞提取程序。在提取卵母细胞后,实验所每年会收取约港币一万元的维护费。
卵母细胞冷冻的成功率是多少?
近十年来,由于玻璃化技术的应用,冷冻卵母细胞的存活率超过90%,大大高于过去。
这一过程如何影响女性的健康?
一些女性在接受激素注射后可能会出现轻微的腹痛和不适,但绝大多数人可以照常进行日常活动。主要风险包括卵巢过度刺激、卵巢扭转和手术风险,这些都是罕见的(小于1%)。
你对卵母细胞冷冻导致提前绝经的神话有什么看法?
一些女性担心卵母细胞提取会导致提前绝经。实际上,取出的卵子是人体每个月准备的卵子。即使没有被提取出来,卵母细胞也会在周期结束时消失,下一个周期会产生一批新的卵母细胞。卵母细胞冷冻不使用未来卵巢储备,因此不会导致提前绝经。
有些人可能会担心因注射激素而患癌症的风险,尤其是卵巢癌。然而,目前的科学证据并没有表明风险增加。
以上资料由妇产科专家杨咏仪医生提供
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