做运动总是一件好事,对吗?心脏病专家ADRIAN CHEONG博士说,未必。对你的心脏健康来说,重要的是做适合自己的运动。
我们做的运动越多,我们就越健康。是这样吗?
锻炼是一把双刃剑。我们知道,有规律的锻炼会让你感觉更好、更快乐,并与延长寿命有关。另一方面,我们现在对运动对心血管健康——心脏和血管——的影响有了更多的了解。事实上,我们已经开发了一个新的子专业,叫做“运动心脏病学”,研究专业和业余运动员的心血管系统。在过去的10年里,我们已经意识到动脉粥样硬化(心脏动脉阻塞)的数量与一个人每周运动的强度和持续时间有关。
这对大多数人来说是相当令人惊讶的事情;他们认为,“如果我锻炼,我的动脉就不会阻塞。”然而,当你运动时,特别是当你做极限运动时,你的身体会发炎。免疫系统几乎变得过于兴奋。这有时会对动脉造成附带损害,使胆固醇钻进动脉壁,造成阻塞。另一方面,由于锻炼的有益作用,大多数这些阻塞永远不会变得很大。
所以,对于心脏病专家和普通大众来说,关键是要确定什么水平的锻炼才是真正安全的。
通常情况下,一个人在出现症状之前不会感到身体有问题。当他们出现症状时,有时问题已经很严重了。
你能举一个你见过的运动病人的心脏问题的例子吗?
我看到一个非常健康的42岁的人在参加欧洲超级马拉松比赛之前。为了参加比赛,他需要进行赛前检查(心电图等)。我做了所有的测试,让他在跑步机上跑步,观察他的心脏反应,一切看起来都很正常。所以我给他签了字,他就去跑超级马拉松了。
一年后,他又在香港见到了我,他说:“我周末跑了很长一段路,快跑完的时候我觉得胸口有点痛。”我很认真地给他做了进一步的检查——CT扫描。我们在重要的动脉中发现了大面积的阻塞。最后我们给他植入了支架,并给他服用了强力药物,以减少问题再次出现的机会。
这对他是一个打击,对我也是一个打击。你不会想到这样一个人——一个不吸烟、没有明显的家族史、胆固醇水平正常、没有糖尿病、基本是素食生活方式的人——会在那个年龄患上严重的动脉疾病。
从那以后,我找到了更多这样的人。这个故事的寓意是,作为医生,我们必须对理论上非常健康的病人格外警惕,因为健康可以掩盖症状。健康的人习惯于“忍受痛苦”;此外,他们的身体有额外的补偿机制来应对症状。这可能会导致一个人认为某事是正常的,但实际上不是。
有可能过度锻炼吗?
这是一种风险与收益的平衡——一种“净-净”的情况。锻炼对你还是有好处的。如果它对你的心理状态有益,如果它让你更快乐,总体上让你更健康,那么它就会延长你的寿命。
然而,作为一个医疗团体和患者,我们需要意识到我前面提到的运动强度和持续时间与动脉损伤程度之间的相关性。我们需要识别高危患者并对他们进行筛查,这样我们就能接住那些需要额外帮助的人。
一个人可能看起来100%健康,但仍然有心脏病吗?
绝对的。人体有大量的“储备”。我们生来就有两个肺,但我们只需要一个肺就能生存。我们只需要一半或更少的肝脏就能生存,我们有两个肾脏,等等。在我们漫长的一生中,我们会消耗掉这些储备——消耗的速度取决于我们的生活方式、饮食、虐待身体的程度等等。一般来说,你可以用完这些储备——包括心血管储备——仍然感觉很好,直到你的健康即将“跌落悬崖”的那一刻——这时你开始有一些感觉。然而,到那时,问题可能已经非常严重了。
一个爱运动的人可能会经历什么症状表明他们的心脏健康有问题?
要认识到的最重要的症状之一是当你努力工作时感到不舒服。这可能是胸痛或呼吸短促,也可能是你觉得自己的心跳过快。而且,如果你开始感到这些东西在你的特定储备利用率很低的时候——例如,如果你通常跑楼梯,而你的心跳比你只爬楼梯时更剧烈——这是一个问题的迹象。
就心脏健康而言,你对不同年龄段的人有什么建议?
最重要的是保持流动性,尤其是随着年龄的增长。但不要走极端。如果你读了这篇文章,突然决定做大量的运动,如果你的身体不习惯,这不是一个好主意。通常久坐不动的人需要慢慢开始。把它建立到你觉得舒服的地方,并能维持下去。尽量不要只在周末大吃大喝。
在我看来,游泳是最好的运动之一。在我的病人中,那些80多岁和90多岁看起来很棒的人是那些每天游泳的人。游泳可以提高心率,锻炼全身肌肉,降低受伤的几率。
当喜欢运动的人受伤时,愈合过程需要大量的休息。深静脉血栓形成(DVT)是潜在的问题吗?
是的,当然。血管有两种:动脉系统和静脉系统。后者将血液从器官输送到心脏,这是一个低压系统——没有“泵”。相反,当你走动时,肌肉收缩并将血液挤压回心脏。
当运动员受伤时,他们可能会打上石膏,或被禁止使用某些肌肉。因此,通常被这些肌肉挤压的血液会变得不新鲜。而且,就像不新鲜的池塘会滋生蚊子一样,当血液不流动时,就会形成血块。如果你按摩那个部位,或者在石膏移除后突然开始走路,凝块可能会移出并被泵入心脏,导致血栓形成,这是另一种心脏病风险。
心脏检查和筛查包括什么?
这有不同的程度,但筛查心脏问题最基本的方法,特别是在你开始锻炼之前,是做心电图(ECG)和血液测试。医生可以从中学到很多东西,还可以了解你体内的五种经典心血管风险因素——吸烟、家族史、血压、胆固醇、糖尿病——的状况,从而确定治疗方案。
主要的问题是识别出问题,并与医生讨论你应该采取的预防措施。
关于郑博士
从牛津大学毕业后,郑医生在英国工作多年,包括在皇家布朗普顿医院和哈里菲尔德医院。他的研究员培训在Hôpital巴黎的比hat Claude-Bernard。他的主要研究领域包括冠状动脉疾病、微创手术、瓣膜病和心力衰竭。他会说英语、广东话、普通话和法语。
betvictro伟德体育现在就订阅《外籍生活》杂志这样你就不会错过任何一个问题!