我们把控制权交给来自香港心理治疗、评估等服务提供商Therapy Partners的临床心理学家团队,就一个在心理健康领域引起共鸣的特定术语——高功能焦虑症展开讨论和辩论。
什么是高功能焦虑症?
在互联网上快速搜索“高功能焦虑症”,会得到一页又一页的结果,包括症状列表、治疗方案、个人故事和关于这个主题的TED演讲。这个词显然已经进入了现代心理健康词典。
尽管如此,这个术语并没有出现在最新版的《精神疾病诊断与统计手册》(第五版;《DSM-5》)或《国际疾病分类》(第11版;“ICD-11”)——这是作为精神障碍诊断基础的两本最常用的手册。这两份出版物中最接近的是“广泛性焦虑障碍”;然而,两份出版物都明确指出,要作出诊断,症状必须导致关键功能领域的严重痛苦或严重损害。所以,诊断通常是在功能低下而不是高的时候做出的。
另一些人则提出了令人信服的论点:当涉及到另一种诊断——自闭症谱系障碍时,术语“高功能”弊大于利。说到高功能焦虑症,撤销这个词是最好的方法,还是可能会“把孩子和洗澡水一起倒掉”?
我们就这个问题询问了两位临床心理学家——布伦特·霍纳博士和安德鲁·斯托克博士,他们的对话是这样进行的:
布伦特:所以,我们经常听到的这个词,高功能焦虑症,没有它我们会更好吗?DSM-5中已经列出了近300种精神障碍,我们真的需要更多的标签吗?
安德鲁:你说得很对——我不确定我们需要的是一份不断扩大的诊断清单,当涉及到心理健康时。但这些类型的描述真的能引起人们的共鸣。但这足以证明它们的广泛流行和使用是合理的吗?
布伦特:我不相信。据我所知,这个词是用来描述患有焦虑症的人仍然能正常工作的经历。或者,因为他们的焦虑,他们甚至在某些情况下表现得更好。
安德鲁:有趣的;焦虑可以是一个强大的动力。就像一场大型演讲前的紧张。或者在我们担心孩子的时候确保他们的安全。如果我们对某件事或某个人感到焦虑,这通常与我们关心他们、他们对我们很重要这一事实密切相关。
布伦特:但如果焦虑症属于官方诊断范围,那通常意味着某人的功能不再正常。我认为,高功能焦虑症试图描述的经历,通常是一种高度驱动的、积极进取的方式,在教育或工作等生活方面,这并不真正允许注意到持续焦虑或解决它的可能性。
安德鲁:你做了一个很重要的区分。虽然这可能是一个与人们产生共鸣的术语,但它也可能有助于说服他们,他们真的在生活的各个方面都非常有效。根据我个人和临床经验,那些可能患有高功能焦虑症的人并不总是在任何情况下都有高功能。
布伦特:工作能力高,家庭能力低。这种情况我见过不少,尤其是对那些工作压力很大的人来说。在他们的工作角色中,经常处于紧张状态是一种适应能力——他们总是掌控一切,并且真正有动力去解决问题。但在家里,和孩子们在一起,总是紧张不安,那就没那么有帮助了。
安德鲁:为了讨论的目的,让我们假设某人经历了持续的、临床显著的焦虑,并在生活的不同领域都能很好地发挥作用……也许这就是这个术语有用的地方?
布伦特:我刚刚重新审视了DSM-5和ICD-11中的确切措辞。他们提到了严重的功能障碍,或严重的痛苦。那个“或者”很重要!我认为可以肯定地说,当你和一个患有高功能焦虑症的人坐在一起时,你很快就会意识到他们正在经历巨大的痛苦。
安德鲁:等等,你的意思是说,在焦虑方面,你的功能可以是“高”或“低”,但仍然有临床显著问题?现在我也在想,我们是否真的需要高功能焦虑症这个术语,因为已经有一种诊断可以恰当地描述这种经历——广泛性焦虑症。
布伦特:我们的谈话给我留下的问题比答案更多。我想这意味着这是一个健康的讨论!话虽如此,我确信一件事——焦虑是我们每个人都会经历的事情,不管我们的功能水平如何。一旦我们意识到我们正在经历它,并且它真的在影响着我们——内部和/或外部——是时候做点什么了。
安德鲁:如果你看一下高功能焦虑症的治疗建议,你猜怎么着?它们和焦虑症的治疗方案是一样的:治疗,也许是有限疗程的药物。所以,布伦特,你是百分之百正确的,如果有人正在经历真正影响他们的焦虑,是时候寻求支持了,和健康专业人士谈谈寻求支持可能是一个很好的开始。
布伦特和安德鲁的对话是不是也给你留下了更多的疑问而不是答案?没关系!如果“高功能焦虑症”这个词对你个人有帮助,那就继续把它当作对你的经历有帮助的描述。
重要的是要不断问问题,对自己的经历和挑战保持好奇。有一个问题希望已经得到了解答,那就是当你与焦虑作斗争时该做些什么——伸出援手。不管是对朋友、家人、同事还是心理健康专家,这取决于你自己。
如果你真的在挣扎,请马上寻求帮助。倾听你的焦虑——身体上和精神上的焦虑——可能是你为自己的健康和幸福所做的最重要的事情之一。
这篇文章是关于精神疾病的。如果阅读它给你带来了重大的心理和/或情绪困扰,请寻求适当的支持。例如,你可以与你信任的朋友或家人,或健康专业人士交谈,或致电精神健康热线,如撒玛利亚会(The Samaritans)的23892222(广东话)或23892223(英语)。如有紧急情况,请致电999。
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本文首发于《外籍生活》杂志2022年秋季刊。betvictro伟德体育现在就订阅这样你就不会错过任何一个问题。