像马拉松和超级跑这样的跑步项目又出现在日历上了,这是个好消息,但这种形式的锻炼和比赛会给我们的心脏健康带来风险吗?我们向香港心脏病专家ARTHUR YUNG博士寻求了一些答案。
长跑等耐力运动和心脏问题之间是否有被证实的联系?
事实证明,有规律的锻炼可以给一个人带来很多健康益处——例如,它可以降低心脏病发作和中风的风险;它可以帮助降低体重和血压;它可以改善我们的睡眠质量和整体情绪。这样的例子不胜枚举。适度运动确实是健康长寿的最佳处方。
话虽如此,就像生活中的大多数事情一样,你可能会拥有太多的好东西,实际上也有可能在锻炼或训练中过度消耗自己。通过研究,我们已经认识到,一些参加长期高强度耐力训练的人,如马拉松运动员、铁人三项运动员和长途自行车运动员,可能会出现心肌损伤,这反过来又会增加他们患某些心血管疾病的机会。
什么样的障碍?
研究表明,慢性耐力运动员冠状动脉钙化的风险增加,异常的钙和斑块会沉积在冠状动脉,从而导致冠状动脉疾病。他们还会增加一种叫做心肌纤维化的疾病的风险,本质上是在心肌内部形成疤痕。他们有出现心律异常的风险,比如心房颤动,这是一种心律变得不规则的情况。
一个跑步者可以看起来100%健康,但仍然有疾病吗?
外表是有欺骗性的,缺乏锻炼只是导致心血管疾病的众多因素之一。一个人看起来和感觉身体健康,过着非常健康的生活方式,但却有潜在的心血管风险因素,这是完全有可能的。例如高血压、高胆固醇甚至高血糖。虽然大多数有潜在心脏问题的患者都有症状,但对我来说,生活方式非常健康的患者看起来身体健康,但最终在多处冠状动脉出现严重堵塞,而症状很少或没有症状的情况并不少见。
最重要的是,不管你看起来有多好,身体看起来有多健康,都不要忽视定期的身体检查。
我们怎样才能在为了心脏健康而锻炼和过度锻炼之间取得平衡呢?
我认为关键是适度。我们通常建议每周进行150分钟中等强度的有氧运动,而且要均匀分布,而不是在周末进行“疯狂运动”!如果你经常锻炼,偶尔休息一天也是很重要的。但我们必须把事情放在背景中。那些有过度运动风险的人实际上是那些高耐力运动员,他们每天训练很长时间,通常比推荐量多10到20倍。在香港,一般人每天去健身房一小时,不会有过度运动和伤害心脏的风险。
一个人在训练或比赛时可能会出现哪些症状表明出现了问题?
有几种症状可能表明潜在的心脏疾病。一种是心绞痛,即胸部不适。通常,这是一种压迫型的不适,覆盖了胸部相对较大的区域,但不适可以转移到手臂、下巴、颈部甚至背部,并可能与恶心和冷汗有关。其他症状包括即使在很低水平的体育活动中也会出现呼吸短促,或任何原因不明的运动耐受性下降,还有心悸,你感到心脏跳动非常快或不规则。最后,如果你感觉头昏眼花,或者有过完全失去知觉的情况,这些也是潜在心脏病的潜在症状。如果你在运动中或运动后立即出现这些症状,那就是危险信号了。
就心脏健康而言,你对不同年龄的跑步者有什么建议?
关于运动,有一件事经常被忘记,那就是需要一个良好的热身和冷却。在香港我们都很忙——一旦我们到了健身房,我们通常只有30分钟的时间,所以这是“出发时间”!然而,热身期会使体温升高,关节和韧带松弛,心率加快,血管扩张;它本质上是让心脏为即将到来的运动做准备,这样就不会有突然的影响。冷却同样重要,因为心脏确实需要时间恢复到最初的休息状态。
心脏监测设备对跑步者有用吗?
我认为胸带或智能手表等可穿戴技术最有用的好处之一是,跑步者可以在运动期间监测自己的心率,以确保心率在目标区域内。很多这样的设备还集成了不规则心跳检测技术;它们会提醒佩戴者他们可能有心律异常。这实际上使我们能够筛查和检测患有心脏疾病的患者,例如心房颤动,否则可能不会被发现。当然,这些传感器并不是百分之百准确的;所以,如果你确实收到了心率可能异常的警报,重要的是不要完全害怕。但最好还是去看医生进行更彻底的检查。
如果你被诊断出患有心脏病,这是否意味着你不能再参加马拉松或跑步了呢?
对于大多数心脏病患者,包括冠状动脉疾病患者,只要病情稳定并得到很好的控制,我们通常仍然建议像普通健康患者一样定期进行中等强度的运动。困难在于,一些患者一旦被诊断出患有心脏病,就会发现重新锻炼是一项艰巨的任务——这可能存在心理障碍。这就是为什么有监督的锻炼计划或心脏康复计划真的很有帮助,这样这些人就可以继续从锻炼中获益。
告诉我们你在心脏病学方面的背景——你为什么选择它作为专业?
心血管疾病是全球死亡的主要原因。能够影响这种常见但致命的疾病是非常令人满意的。作为心脏病专家,我们还必须照顾到各种各样的疾病,从预防和成像到结构性心脏问题和心力衰竭。所以这是一种有趣又不乏味的特色。
本文首次发表于《外国人生活》杂志2022年12月号。betvictro伟德体育现在就订阅这样你就不会错过任何一期。