我们从心脏病专家冯永康医生那里了解更多有关中风的症状和危险因素。冯医生是香港基督复临医院心脏电生理实验室心脏中心临床主任。
中风到底是什么?这和心脏病发作有关吗?
根据定义,中风是一种由血管问题引起的急性脑部疾病。我们通常把中风分为两种不同的类型:第一种是由于大脑内部出血,通常是由于血管破裂;第二种——也是更常见的一种——是由于血管堵塞造成的。这是中风的两种主要类型。
我不会说心脏病发作与中风直接相关,但它们确实有共同的病因。这就是为什么有些人同时患有这两种疾病并不奇怪。
中风有哪些症状?
中风的症状有很多种。这些症状可以很简单,比如一侧脸或一半身体的麻木感,或者更严重的情况下,一个人可能会出现口齿不清,或者感觉身体一侧的肢体无力。在最严重的情况下,人们可能会昏过去,甚至处于昏迷状态。这些都是中风的症状
患有中风的人总是知道他们正在经历医疗“插曲”吗?
一个人的感受是千差万别的。有些人只会感到麻木,持续几秒钟或几分钟,然后就消失了——他们甚至不认为自己中风了。然而,在最明显的情况下,他们会发现他们的语言有问题,或者他们可能会流口水,或者他们可能无法移动身体的一侧——这是更严重的例子,当然大多数人会迅速寻求医疗照顾这些情况。
然而,有时候,它只是被忽视了。不足为奇的是,有些情况下,我们使用成像工具,发现一个病人实际上有多次中风发作,但他们没有感觉;然而,在CT扫描中,我们可以在大脑中发现这些问题。
如果旁观者觉得有人可能会中风,他们应该怎么做?
如果你怀疑一个人可能中风了——例如,如果他们说话含糊不清,或者他们不能移动一侧身体——那么你应该立即叫救护车。拨打紧急电话的原因是在中风后的最初3到6个小时,也就是所谓的“黄金时间”,这段时间医生可以通过紧急药物治疗或干预来挽救病人的生命。所以,叫救护车是你能做的最重要的事情。
中风的典型症状是什么?中风的主要危险因素是什么?谁的风险最高?
中风仍然最常见于老年人,尤其是那些有传统心血管危险因素的老年人。例如,如果他们患有糖尿病,如果他们有高血压或高胆固醇水平,或者如果他们同时有心律紊乱——特别是心房颤动——他们中风的风险非常高,他们应该去看医生。
你提到了心房纤颤;这是什么,它与中风有什么关系?
心房颤动是人类最常见的持续性心律失常;这种情况在老年人中也更常见。在心律正常的病人中,心脏一个接一个有规律地跳动。然而,对于房颤,心跳变得不规则。因此,心室的心房可能会失去泵的功能,导致腔内血流量低——这时就会形成血凝块。凝块会随着血液循环进入大脑,导致血管堵塞,导致中风。
房颤是老年人中风——尤其是严重中风——最常见的原因。这就是为什么我们总是做心电图来检查这些病人的心律;如果有必要,我们还会做超声波检查心脏功能。
如何预防中风,包括心房纤颤患者?
预防中风的方法有很多。第一,当然是健康的生活方式;这包括有规律的锻炼——每天至少30分钟——并保持健康的饮食;多吃绿色蔬菜和沙拉,用更好的油做饭(比如橄榄油),尽量避免吃太多肉;这些都有助于控制胆固醇水平。
更具体的措施是控制中风的三个重要危险因素,包括血压、血糖水平和胆固醇水平。通过控制这些因素,大多数人都可以预防中风。
房颤患者,如我所说,有很高的中风风险,可能需要血液稀释剂。这同样适用于同时存在心脏问题的患者,对他们来说使用某种血液稀释剂是非常重要的;即使是像阿司匹林这样简单的药物也能有效预防高危患者中风。
COVID-19感染会增加中风风险吗?
根据所有最新的医学文献,COVID已被证明会增加中风的风险,即使在年轻患者中也是如此。即使是感染了COVID-19的非常无症状的患者似乎也比一般人群有更高的中风风险。所以我们必须特别关注这些患者,特别是如果他们同时存在心血管危险因素。
是什么让你对心脏病学这个专业感兴趣?
心脏问题是一种非常常见的疾病,它也可能非常严重——前一分钟你还在和一个人说话,下一分钟他们就可能因为心脏疾病而昏倒甚至死亡。正是这个因素使我在年轻的学生时代就渴望治疗心脏及其问题——这就是为什么我把大部分职业生涯都花在了心脏病学上。
外籍人士健康要点
你可以在这个视频中找到更多关于中风症状、危险因素和预防措施的信息。
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