我应该带孩子去看牙医还是去看正畸医生?还是两个?什么年龄?孩子们需要达到一定的年龄才能戴牙套吗?什么样的牙套或对齐器对他们来说是最好的?父母经常对孩子的牙齿有很多疑问——这是理所当然的,因为这是年轻人健康的一个重要方面。我们向“牙套与面孔”的香港牙医/正畸医生DEREK BARAM博士寻求了一些答案,包括不同牙套选择的细节以及它们可以治疗儿童的疾病。
孩子第一次看正畸医生最好是几岁?
大多数正畸协会建议儿童在7岁之前进行第一次正畸预约。
我知道这比大多数人预期的要早得多。但这是门牙和第一颗恒磨牙长出的时候,这让我们对咬伤的基础和潜在后果有了很好的了解。确定某些可能造成不可逆损伤的正畸问题是很重要的,例如,牙齿磨损和牙龈萎缩。在某些情况下,使用牙套(如颌骨扩张器或功能性器具)不仅可以移动牙齿,还可以鼓励或抑制下颌的生长。这应该在生长高峰期或颌骨变硬之前进行。
以下是早期正畸治疗的10种临床症状:
- 严重的拥挤
- 交叉咬合-当上牙与下牙在咬合后或前咬合时
- 过度突出的牙齿
- 下咬合-当下牙和下颚突出到上牙之上
- 外伤性覆咬合-当门牙磨损引起相反的牙齿磨损和/或牙龈萎缩
- 开咬-当孩子咬下时,上下门牙之间的间隙
- 下颚发育不良会导致呼吸困难,如打鼾、口呼吸或严重情况下的睡眠呼吸暂停
- 口腔习惯——比如吮拇指或伸舌头
- 嵌顿——当牙齿卡在颌骨内时,尤其是门牙、犬齿和磨牙
- 社会原因——例如,学校里的取笑
我是否应该等待我的家庭牙医通知我的孩子可以从看正畸牙医中获益?还是我应该单独预约?
这是一个好问题。牙医会挑出大多数牙齿矫正问题,但明智的做法是考虑去看牙医;如果咬合有严重错位的可能,或咬合有很大的差异(例如上咬合或下咬合),这一点尤其正确。
相反,一旦患者接受了正畸医生的治疗,患者就必须继续看他们的牙医进行定期检查和清洁。通常正畸医生过于关注牙齿的咬合和位置,而忽略了其他的牙齿问题。
我对孩子第一次看正畸医生有什么期待?
正畸医生会对牙齿进行详细检查,测量颌骨、嘴唇、咬合和牙齿排列。他们还会安排临床照片作为记录;这些为向孩子和父母解释事情提供了很好的帮助。
如果合适的话,可以用x光或数字扫描来评估没有长出的牙齿,或者检查牙根和支撑骨的位置。侧位x光片(头颅片)也可用于检查牙齿的角度和骨骼的轮廓位置。最近,这些x光片,甚至3D CT x光片,可能会显示患者的气道,以评估这是否是打鼾或口呼吸习惯的一个因素。
接下来,正畸医生会对孩子的情况和治疗需要进行评估;这包括对治疗的风险和好处的解释。孩子和父母通常在家里讨论这个问题,然后决定开始、推迟或不接受治疗。
孩子几岁可以戴牙套?
通常最早的是7年。然而,在极少数情况下,固定/可拆卸支架或舌或拇指习惯打破器可以更早地安装,以促进更好的生长和呼吸习惯。
孩子们戴牙套的年龄真的更早了吗?
是的,我想这样说。我没有发现任何数据表明这一点,但我的临床经验支持这一观点。
我相信这是由于公众和业内人士的意识都在提高,更多地关注呼吸和习惯等非牙科问题,更高的期望和更多的治疗选择可能是隐形的或涉及兼职磨损。
有趣的是,研究表明,儿童接受正畸治疗的主要影响是与同龄群体有关,而不是性别或社会阶层。
现在孩子们的牙齿是否比过去更健康?
简而言之,是的。家长的意识和口腔教育计划对改善儿童的牙齿健康有很大帮助。
例如,在香港,为所有5至12岁儿童提供免费服务的学校牙科保健服务显著改善了儿童的口腔健康和护理。我们应该感到自豪的是,我们是全球儿童蛀牙发病率最低的国家之一,特别是蛀牙未经治疗的国家之一。
在我们的社区,奶瓶蛀牙曾经是一个更大的问题,在那里,年幼的孩子和奶瓶一起睡觉——或者更糟的是,和含糖饮料一起睡觉。这通常会导致儿童在很小的时候就造成多处蛀牙,然后会导致在镇静作用下的无数次补牙。虽然这仍然是一个问题,但它肯定不那么普遍了。
让我们通过许多不同的选项,当涉及到括号和对齐。
金属牙套:我们仍然使用传统的金属支架,因为它通常是最有效和可预测的选择。孩子们也喜欢选择自己的颜色。
陶瓷牙套:这些牙套提供了更独立的外观,但与金属牙套的效果相同。
Invisalign(清晰对齐器):这不只是成年人的专利!透明牙套通常比固定牙套更有效地移动牙齿;例如,当向后移动臼齿或移动单个牙齿组时。与固定金属相比,它们还充当了一个奇妙的空间维护器。
Suresmile对准器:对于更简单的情况,这是一个非常低成本的清晰对齐器选项。
下巴扩展器:这些牙齿通常固定在上磨牙上,以扩大上颚,帮助改善咬合和创造空间;它们减少了前磨牙拔除的可能性,以缓解拥挤,并可能改善通过鼻腔的气流,以减少口腔呼吸。
功能性(颌骨矫正)器械:这些被用于那些下颌发育不全或上颌发育过度的成长儿童。它们可以改变孩子下颌的生长模式,纠正与下颌差异有关的咬伤。Twin-Block设备就是其中一个常见的例子。
反向的帽子:早期的下咬合矫正对大多数幼儿是有利的——在他们的颌骨变得太固定而无法矫正之前。晚上戴的反向头饰对严重下咬合的儿童的上颚向前生长是有效的。
可拆卸的括号:由于它们的移动范围有限,而且需要依从性,所以它们现在不常用了。然而,他们可以提供简单和兼职的解决方案,作为固定牙套的替代方案。
我的孩子需要戴多久牙套?
早期治疗通常需要三到九个月。我们希望早期的正畸治疗是短暂和有效的。目的是改善门牙的美观,为成年牙齿的发育提供更有利的条件(空间和咬合)。我们最不想做的就是进行漫长而艰难的早期治疗;这可能会让孩子害怕,不敢接受进一步的牙齿或正畸治疗。这应该是相反的-孩子们应该想到,“这比我想象的更容易和更快。”
牙套对饮食和其他活动是否会造成疼痛或干扰?
大多数选择对孩子来说都不具有挑战性;他们通常需要三到五天的时间来适应。事实上,孩子们通常比成年人更能忍受!
多少钱?
从负担得起的简单解决方案到更复杂的语言和多专家治疗,价格不等。定价是一个相当敏感的话题,所以我建议病人直接打电话询问他们的牙科诊所。
在你的诊所接受牙套治疗的人中有多少是成年人?
大约50%的正畸患者是成年人。无形的,经济有效的治疗,如Invisalign,低成本的矫正器(Suresmile)和舌(牙后)牙套使成人治疗更受欢迎。
我们还提供由牙医和专家团队进行的多专业和美学驱动的治疗。这些包括牙齿矫正与漂白,贴面,肉毒杆菌和颌骨矫正手术。
牙套和面部牙科诊所是中央微笑的姐妹诊所;在黄竹坑提供牙科及正畸治疗服务。
更多信息请访问我们的住在香港的部分.