如果你的心律不齐,你可能患有心房纤颤(AF),这是一种相对常见的疾病,可能会产生严重的后果。我们从香港心脏病专家JO JO HAI SIU HAN博士那里了解到这一点。
心房纤颤的原因是什么?
房颤是一种非常复杂的疾病。这是可能发生的。”新创,这意味着它是自己发生的,也可能与其他疾病有关,从酗酒到结构性心脏病。根据病因的不同,它会影响不同年龄段的人。
它有多普遍?
患病率取决于你如何筛查人群。房颤是一种有趣的疾病;它可以以阵发性的形式发生,它来了又去;或者它可以持续存在,或者一直存在。在这种持续的情况下,医生很容易发现。如果它来了又去,我们可能不会那么容易发现它——特别是如果患者没有症状的话。
话虽如此,据报道,这种疾病的患病率为1%到4%——这真的非常重要。它会影响
老年人居多,因为他们中的许多人已经患有高血压或冠状动脉疾病等心血管疾病。如果算上从出生到60岁的人,患病率约为1%到2%。到80岁时,10%到20%的人会患房颤。
心动过速和房颤是一样的吗?
心动过速的字面意思是心跳过快,通常心跳超过每分钟100次被称为心动过速。然而,这可能是由许多情况引起的。例如,当你焦虑或锻炼时,你会出现生理上的心动过速。
另一方面,房颤不是生理上的,而是病理上的;这意味着心脏可以快速跳动,但没有“需要”。因此,房颤患者的心率在他们不需要的情况下就会加快——这就是问题所在。
一个人能“感觉到”心房纤颤的症状吗?什么时候该去看医生?
不是所有的病人都有症状。大约50%的人完全没有症状。另一方面,有些人可能会有非常明显的症状——他们可能会有心悸,感觉心跳加速,或者他们会感到胸部不适。有些人可能只是觉得他们不能像以前那样做那么多的运动,或者他们很容易累。如果你觉得你有这些症状,你应该寻求医疗帮助。
完全无症状的患者可能只有在出现与并发症相关的症状时才会寻求帮助。例如,房颤会导致中风。这些中风可能是非常轻微和短暂的——一个人可能会在几秒钟内失去一侧的视力,或者他们可能只会在几分钟内感到一侧虚弱。在最糟糕的情况下,中风可能是严重的,并导致严重的缺陷。如果出现这些症状,应该通知他们的医生。
心房纤颤会造成永久性损伤吗?
是的,如果不治疗,房颤会导致心脏和其他系统的损伤。阵发性和持续性房颤都可导致中风。如果患者没有任何症状,也没有接受任何房颤治疗,这可能最终导致心力衰竭,心脏功能可能因此恶化。
在一些患者中,存在潜在的冠状动脉疾病——供血心脏的血管变窄。然后,当房颤来了,如果它非常快,它可以增加心脏的需求;当冠状动脉的供血不能满足这种需求时,就会导致心脏病发作。
喝咖啡或锻炼会引发心律失常吗?
咖啡因是一个有争议的东西。一些研究报告了咖啡的保护作用;其他人则认为它是中性的;一项研究发现咖啡会加重房颤。这可能不是咖啡因本身造成的问题,而是咖啡中的其他东西。
这是个人问题。如果你喝咖啡时感到心悸或其他症状或房颤,你应该停止喝咖啡。如果你喝了它,感觉完全好,可能没有必要停止。
和锻炼?
锻炼也是一个棘手的问题!少量的运动总比不运动好,适度的运动可以降低房颤的风险。另一方面,在耐力运动员中,房颤的风险实际上增加了2 - 7倍,这是相当多的。有些人认为这是因为耐力运动对心脏的损害。
我通常鼓励我的病人做运动,但不要做太多。对于久坐不动的房颤患者,锻炼通常可以减轻问题并改善情况。
其他因素会导致心房纤颤吗?
与房颤联系最紧密的一件事就是喝酒。这不仅仅是酗酒;即使是适度的摄入也会增加患病风险。如果你每天喝大约一个单位的水,你患房颤的可能性就会增加8%左右。
用什么样的测试来检测心房纤颤?
对于持续性房颤患者,心电图就足以发现房颤。而对于阵发性房颤患者则更难发现,因为在他们去看医生的那天,他们可能没有任何症状。一种选择是佩戴24- 72小时的心脏监测设备来检测房颤。那些很少经历房颤的人——一个月几次或一年几次——可能需要其他东西。对于他们来说,有一些设备可以自动记录他们的心率——手表、应用程序等等。
那些完全没有症状但担心自己可能患有房颤的患者可以在皮肤下植入一个植入式装置——它非常小,而且过程非常简单。这种设备可以在病人不注意的情况下记录病人三年的心率。
有哪些治疗方案?
治疗取决于症状和病情的严重程度。一些病人
他们的房颤没有问题,只有在出现症状时才需要按需用药。其他人可能每天都需要药物治疗。不能恢复正常的严重房颤患者可能需要电击,通过外部电击来恢复原来的心率。
药物治疗无效的患者可能需要其他形式的治疗。例如,导管消融术是将一根非常薄的电导管通过股血管送回心脏,以产生能量,帮助消除或至少控制心律失常。其他病人可能需要植入心脏起搏器。
我们的读者是否可以通过改变生活方式来降低患心房纤颤的风险?
适度饮酒是非常重要的。事实上,对于有轻微房颤的病人,我有时会鼓励他们完全戒烟。锻炼是另一个显而易见的方法——但要适度,而不是每天都进行剧烈运动。减轻体重,尤其是肥胖患者,也可以降低房颤的风险。
海医生是香港大学医学系临床助理教授,亦是香港大学的心脏病专家香港鹰谷医院.
更多信息请访问我们的健康与健身部分。